Ile brać witaminy D? Nowe badanie wskazuje bezpieczną dawkę, która leczy niedobór i nie dopuszcza do jego rozwoju

W przeglądzie opublikowanym niedawno w „Nutrients” międzynarodowy zespół naukowców, wśród których znaleźli się Polacy, omówił dowody przemawiające za skutecznością i bezpieczeństwem suplementacji 2000 IU, tj. 50 mikrogramów (μg) witaminy D dziennie.

Niskie poziomy tj. poniżej 25-30 nmol/L oraz 50 nmol/L witaminy D w krwi, występują odpowiednio u aż u 5-18 proc. i 24-49 proc. dorosłej populacji, co podkreśla potrzebę podjęcia szybkich działań w celu zmniejszenia niedoborów witaminy D na całym świecie.

Przeczytaj więcej o tym: Jak sprawdzić niedobór witaminy D?

Jak podaje News Medical:

Obecne wytyczne zalecają dzienne spożycie witaminy D na poziomie 400-800 IU; jednak osoby z różnych grup etnicznych lub regionów mogą wymagać jeszcze wyższego spożycia 2008-2672 IU, aby osiągnąć poziom witaminy D w surowicy wynoszący ≥50 nmol/l.

W świetle badań poziom witaminy D ≥50 nmol/l może zapobiegać krzywicy i osteomalacji, a stężenie ≥75 nmol/l jest potrzebne do poprawy wyników zdrowotnych związanych z cukrzycą i nowotworami. Dla większości osób z chorobami przewlekłymi zalecany poziom wynosi nieco powyżej 75 nmol/L (30 ng/ml).

Osoby z otyłością, wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) oraz pacjenci z zespołami złego wchłaniania mogą wymagać wyższych dawek witaminy D.

Niektórzy mogą nie osiągnąć wystarczającego poziomu nawet po suplementacji 2000 IU witaminy D dziennie, jak pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit podczas epizodów wysokiej aktywności choroby. Także niektóre leki np. przeciwpadaczkowe, mogą obniżać stężenie witaminy D poprzez zaburzanie jej metabolizmu.

Gdy stężenie witaminy D w surowicy przekracza 150 ng/ml, może to prowadzić do hiperkalcemii, czyli nadmiaru wapnia we krwi. Dlatego naukowcy sprawdzili bezpieczeństwo stosowania 2000 IU witaminy D dziennie. Badani suplementujący ją w tej dawce przez 5,3 roku nie wykazywali objawów przedawkowania.

Inna metaanaliza wykazała, że codzienna suplementacja witaminy D w ilości 3200-4000 IU przez sześć miesięcy zwiększa ryzyko hiperkalcemii, upadków i hospitalizacji. Nie wystąpiło to jednak u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

W oparciu o dowody przedstawione w przeglądzie autorzy opowiadają się za dzienną dawką suplementu witaminy D wynoszącą 2000 IU (50 μg) w celu podniesienia i utrzymania stężenia >50 nmol/L (20 ng/ml) i >75 nmol/L (30 ng/ml) u zdecydowanej większości dorosłych, tak długo, jak zindywidualizowane podejścia, w tym podstawowe i kontrolne pomiary poziomu witaminy D w surowicy, nie będą dostępne dla większości populacji.

Wg specjalistów lekarze powinni rozważyć dostosowanie suplementacji witaminy D do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zamiast przepisywać jedną dawkę dla wszystkich, mogą przyjąć spersonalizowane podejście do leczenia i zalecać dawkowanie od 800 do 2000 j.m.